ГОРНАЯ БОЛЕЗНЬ

ГОРНАЯ БОЛЕЗНЬ
– патологическое состояние, развивающееся вследствие низкого парциального давления атмосферных газов, главным образом кислорода, в условиях высокогорья. Различают острую, подострую и хроническую формы горной болезни. Первые две формы на высотах от 2500 до 4000 м регистрируются у 10 – 20 %, а выше 4500 м – практически у всех восходящих в горы. Хроническая горная болезнь развивается у аборигенов гор (на высотах обычно более 3000 м) и встречается заметно реже.

Низкое парциальное давление кислорода в атмосфере нарушает газообмен, обусловливает гипоксию тканей, что приводит к нарушению функции органов, включая головной мозг, повышению проницаемости сосудистых мембран, изменениям водно-электролитного баланса с задержкой в организме жидкости.

Клиническая картина острой и подострой форм горной болезни в основном сходная, но при острой форме симптомы заболевания нарастают стремительно (больным может быть необходима неотложная помощь), а при подострой – постепенно и сохраняются относительно долго (более 7 – 10 дней). Отмечаются головные боли, тошнота, иногда рвота, утомляемость, одышка, сердцебиение, метеоризм. Больные апатичны (иногда возбуждены), плохо спят (сон прерывистый, беспокойный). Наблюдаются диффузный цианоз, увеличение частоты и глубины дыхания, учащение пульса, снижение АД. На высоте 5000 м может быть потеря сознания. На ЭКГ – отклонение электрической оси вправо, сглаженность или инверсия зубца Т. В крови определяются эритроцитоз, гипергемоглобинемия, снижение резервной щелочности.

Как самостоятельные формы высокогорной патологии выделяют высокогорный острый отек легких и высокогорный острый отек мозга. Первый возникает через 1 – 4 сут после быстрого подъема на высоту более 2700 м и проявляется вначале головной болью и нарастающей одышкой по типу тахипноэ («дыхание загнанной собаки»), сопровождаемой покашливанием, затем появлением кровянистой пенистой мокроты, клокочущего дыхания. При осмотре выявляются цианоз губ, отмечается тахикардия, в легких – влажные мелко– и среднепузырчатые хрипы. Через несколько часов может развиться кома. Температура тела нормальная или субфебрильная; в крови – умеренный лейкоцитоз, небольшое увеличение СОЭ. Высокогорный острый отек мозга проявляется нарастающей головной болью, нарушением походки, помрачением сознания и галлюцинациями, тошнотой, рвотой, олигурией, одышкой и сердцебиением, подавленностью, затем заторможенностью, сменяющейся комой.

Хроническая горная болезнь развивается постепенно и проявляется уменьшением работоспособности, одышкой, кашлем (иногда кровохарканьем), головокружением, обмороками. Лицо больных приобретает вишнево-цианотичную окраску. Часто выявляются «барабанные пальцы». Пульс учащен, границы сердца расширены вправо. В анализе крови выявляется полицитемия. Наиболее частыми осложнениями являются застойная сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, тромбоэмболии.

Лечение при острой горной болезни легкой степени, как правило, не требуется; при горной болезни тяжелой степени лечение начинают на месте с немедленной кислородной терапии, а при высокогорном остром отеке мозга или легких также с внутривенного введения небольших доз быстродействующих мочегонных средств (фуросемид по 2 мг) и приема диакарба внутрь (по 250 мг каждые 4 ч), применяют снижающие давление в легочных артериях антагонисты кальция (нифедипин), при отеке мозга – глюкокортикоиды (дексаметазон); при необходимости отсасывают секрет из трахеи и бронхов; больных экстренно эвакуируют в местности, расположенные ниже 2000 м. При средней тяжести горной болезни ограничивают объем принимаемой жидкости, поваренной соли и употребление продуктов, способствующих метеоризму. Рекомендуется дыхательная гимнастика (с умеренным повышением сопротивления выдоху), при необходимости – ингаляция кислорода. Если симптомы горной болезни не регрессируют в ближайшие 3 дня, дальнейшее пребывание в горах противопоказано. При хронической горной болезни с легочной гипертензией применяют антагонисты кальция, а при застойной недостаточности – мочегонные средства.

Профилактика острой горной болезни заключается в медицинском отборе лиц, направляемых в горы, их предварительной физической подготовке, специальной тренировке в гипобарических барокамерах. Рекомендуется постепенное (ступенчатое) восхождение в горы и ограничение физических нагрузок, что улучшает высокогорную адаптацию.


Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

Поможем написать курсовую

Полезное


Смотреть что такое "ГОРНАЯ БОЛЕЗНЬ" в других словарях:

  • Горная болезнь —         (a. mining disease, mining sickness; н. Hohenkrankheit; ф. maladie miniere; и. enfermed minera) возникает при разработке высокогорн. м ний п. и. (на Кавказе, в Казахстане, Ср. Азии и др.) вследствие понижения парциального давления… …   Геологическая энциклопедия

  • ГОРНАЯ БОЛЕЗНЬ — болезнь, возникающая при дыхании разреженным воздухом горных высот. Для нее характерны приступы тошноты, головокружение, боль в ушах, обмороки и т. д. Экологический энциклопедический словарь. Кишинев: Главная редакция Молдавской советской… …   Экологический словарь

  • ГОРНАЯ БОЛЕЗНЬ — ГОРНАЯ БОЛЕЗНЬ, впервые описана и названа так испанцем Акостой (Acosta), который наблюдал ее на себе и своих спутниках на горах в Перу. Он же первый усмотрел причину б ни в разреженном состоянии горного воздуха. Г. б. связана не только с… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ГОРНАЯ БОЛЕЗНЬ — ГОРНАЯ БОЛЕЗНЬ, развивается в условиях высокогорья вследствие снижения парциального давления атмосферных газов, главным образом кислорода. Может протекать остро (разновидность высотной болезни) или хронически, проявляясь сердечной и легочной… …   Современная энциклопедия

  • ГОРНАЯ БОЛЕЗНЬ — развивается в условиях высокогорья вследствие снижения парциального напряжения атмосферных газов, главным образом кислорода. Может протекать остро (разновидность высотной болезни) или хронически, проявляясь сердечной и легочной недостаточностью и …   Большой Энциклопедический словарь

  • Горная болезнь — заболевание, развивающееся в условиях высокогорья вследствие снижения парциального напряжения атмосферных газов, гл. обр. кислорода. Может протекать в острой форме (разновидность высотной болезни) или хронически, проявляясь сердечной и легочной… …   Российская энциклопедия по охране труда

  • горная болезнь — Болезненное состояние, возникающее при подъеме на большие высоты вследствие пониженного атмосферного давления и недостатка кислорода …   Словарь по географии

  • Горная болезнь — ГОРНАЯ БОЛЕЗНЬ, развивается в условиях высокогорья вследствие снижения парциального давления атмосферных газов, главным образом кислорода. Может протекать остро (разновидность высотной болезни) или хронически, проявляясь сердечной и легочной… …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • горная болезнь — развивается в условиях высокогорья вследствие снижения парциального напряжения атмосферных газов, главным образом кислорода. Может протекать остро (разновидность высотной болезни) или хронически, проявляясь сердечной и лёгочной недостаточностью и …   Энциклопедический словарь

  • горная болезнь — rus высотная болезнь (ж), горная болезнь (ж) eng mountain sickness, Acosta s disease, acute mountain sickness, altitude anoxia, altitude sickness, AMS, mountain anaemia fra mal (m) de montagne, mal (m) des altitudes, syndrome (m) de d Acosta,… …   Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»